Hintergrund
Der Verfassungsgerichtshof hat 2018 erkannt, dass es Personen möglich sein muss, ein alternatives Geschlecht zu „männlich“ und „weiblich“ zu wählen. Dazu existiert ein Erlass des BMI (Geschäftszahl: BMI-VA1300/0528-III/4/b/2018): Verwaltungsangelegenheiten - Sonstige; Personenstandswesen Erkenntnis des VfGH vom 15. Juni 2018, G 77/2017-9, zu § 2 Abs. 2 Z 3 PStG 2013 - Umsetzung zu Varianten der Geschlechtsentwicklung ("3. Geschlecht"). Durch die Entscheidung des Verfassungsgerichtshofes (VfGH) vom 15. Juni 2018 steht intersexuellen Menschen das Recht auf eine adäquate Bezeichnung im Personenstandsregister des Personenstandsgesetzes (PStG) zu. Weiters werden auch Anpassungen im MeldeG und in den Anlagen im Bereich des Meldewesens erforderlich.
In der Medizininformatik spricht man vom "administrativen Geschlecht", das getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen ist. Das administrative Geschlecht wird in der Verwaltung (z.B. Meldewesen) und entsprechend für die Kommunikation zwischen IT-Systemen genutzt und muss durch ein ärztliches Gutachten bestätigt werden. Die nachfolgenden Value Sets bilden explizit weder die vollständige biologisch-medizinische Realität noch das soziale Geschlecht ("Gender") ab.
Ziel dieses Ballots ist eine einheitliche Sichtweise zur Dokumentation und Kommunikation des administrativen Geschlechtes über alle Standards herzustellen.
Da es in der Medizininformatik unterschiedliche Standards gibt, müssen mehrere Value Sets ballotiert werden:
Value Set HL7-at-AdministrativeGender-v2
Dieses Value Set wird in der Regel im ELGA Kontext von v2 Messages verwendet.
| Codesystem | Level | Code | Display | Definition |
|---|---|---|---|---|
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0001 | 0-L | M | Männlich | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0001 | 0-L | F | Weiblich | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0001 | 0-S | X | Nicht-binär | Intended for situations where the gender or sex representation of the individual is not strictly male, or strictly female, and is driven by jurisdictional requirements, personal needs, or legal boundaries. |
| hl7-at-geschlecht-ergaenzung | 1-L | D | Divers | |
| hl7-at-geschlecht-ergaenzung | 1-L | I | Inter | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0001 | 0-L | U | Unbekannt | Die Ausprägungen "Keine Angabe" und "Offen" wird im Code "U" als Unbekannt zusammengefasst. |
Value Set HL7-at-AdministrativeGender-v3
Dieses Value Set wird in der Regel im ELGA Kontext in CDA Dokumenten verwendet.
| Codesystem | Level | Code | Display | Definition |
|---|---|---|---|---|
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-AdministrativeGender | 0-L | M | Männlich | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-AdministrativeGender | 0-L | F | Weiblich | |
| http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-AdministrativeGender | 0-S | UN | Nicht-binär | The gender of a person could not be uniquely defined as male or female, such as intersex. |
| hl7-at-geschlecht-ergaenzung | 1-L | D | Divers | |
| hl7-at-geschlecht-ergaenzung | 1-L | I | Inter | |
| hl7-at-geschlecht-ergaenzung | 0-L | UNK | Unbekannt | Die Ausprägungen "Keine Angabe" und "Offen" wird im Code "UNK" als Unbekannt zusammengefasst. |
Value Set HL7-at-AdministrativeGender-fhir
In FHIR besteht ein required terminology binding auf Valueset-administrative-gender (Patient-definitions), wodurch dieses FHIR Value Set verwendet werden muss.
| Codesystem | Level | Code | Display | Definition |
|---|---|---|---|---|
| http://hl7.org/fhir/administrative-gender | 0-L | male | Männlich | |
| http://hl7.org/fhir/administrative-gender | 0-L | female | Weiblich | |
| http://hl7.org/fhir/administrative-gender | 0-L | other | Nicht-binär | The administrative gender is a value other than male/female/unknown. Where this value is selected, systems may often choose to include an extension with the localized more specific value. |
| http://hl7.org/fhir/administrative-gender | 0-L | unknown | Unknown | A proper value is applicable, but not known. Usage Notes: This means the actual value is not known. If the only thing that is unknown is how to properly express the value in the necessary constraints (value set, datatype, etc.), then the OTH or UNC flavor should be used. No properties should be included for a datatype with this property unless: Those properties themselves directly translate to a semantic of "unknown". (E.g. a local code sent as a translation that conveys 'unknown') Those properties further qualify the nature of what is unknown. (E.g. specifying a use code of "H" and a URL prefix of "tel:" to convey that it is the home phone number that is unknown.) |
Anmerkung "other": Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man eine Expansion (siehe unten). Damit einer der beiden österreich-spezifischen Codes ausgewählt werden muss, soll ein Constraint modelliert werden, der bei der Auswahl des Codes "other" einen der Codes aus der Expansion verlangt.
Anmerkung "unknown": Die Ausprägungen "Keine Angabe" und "Offen" wird im Code "unknown" als Unbekannt zusammengefasst.
Expansion zum Value Set administrative-gender
| Codesystem | Level | Code | Display |
|---|---|---|---|
| hl7-at-geschlecht-ergaenzung | 0-L | D | Divers |
| hl7-at-geschlecht-ergaenzung | 0-L | I | Inter |
Value Set HL7-at-AdministrativeGender-dicom
Dieses Value Set wird in der Regel im ELGA Kontext beim Austausch von Bilddaten verwendet.
| Codesystem | Level | Code | Display | Definition |
|---|---|---|---|---|
| Patient's Sex https://dicom.nema.org/dicom/2013/output/chtml/part03/sect_C.2.html#table_C.2-3 | 0-L | M | Männlich | |
| Patient's Sex https://dicom.nema.org/dicom/2013/output/chtml/part03/sect_C.2.html#table_C.2-3 | 0-L | F | Weiblich | |
| Patient's Sex https://dicom.nema.org/dicom/2013/output/chtml/part03/sect_C.2.html#table_C.2-3 | 0-S | O | Other | |
| hl7-at-geschlecht-ergaenzung | 1-L | D | Divers | |
| hl7-at-geschlecht-ergaenzung | 1-L | I | Inter |
Anmerkung: In DICOM wird "Unbekannt" als leeres Feld dokumentiert und fasst die Ausprägungen "Keine Angabe" und "Offen" zusammen.
Codesystem HL7-at-administrative-gender-ergaenzung
| Level | Code | Display |
|---|---|---|
| 0-L | D | Divers |
| 0-L | I | Inter |
| 0-L | UNK | Unbekannt |
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